診察は身近な当院、
手術は先進の総合病院で。
診察・執刀・術後まで一貫して院長が担当。
変わらない安心をお届けします。
- 提携総合病院での安全な執刀
（最新設備と手厚いスタッフ） - 「日帰り」または「入院」を選択可能
（状況に合わせて柔軟に） - 不安・痛みを和らげる「笑気麻酔」に対応
（お子様の歯科治療でも使われる、非常に安全な方法です）
当クリニックまでお電話ください。
スタッフが親切・丁寧にご説明いたします。
緑内障治療について
Glaucoma Care
緑内障とは？
緑内障は、眼圧の上昇などにより眼の奥の神経（視神経）が障害される病気です。その結果、視野（見える範囲）が狭くなったり視力が落ちたりします。
しかし、そのような自覚症状がでるのはかなり進行してからで、多くの場合、非常にゆっくりと視野が欠けるので自覚症状がありません。
視神経は回復が難しい神経ですので、早期発見・早期治療が大切です。日本人の40歳以上の20人に1人は緑内障の方がおられると言われており、定期的な眼科受診をおすすめします。
眼圧とは？
目の中では、 血液のような働きがある 房水（ぼうすい）という透明な液体が循環し、眼の中の圧力（眼圧）を調節しています。緑内障になる原因の１つとして、この房水の排出に異常が生じ、眼圧が高まり、視神経をいためていることが挙げられます。
房水の流れ（図の説明：房水は毛様体で作られ、瞳孔に入り、虹彩の前面をとおり線維柱帯から目の外に出ていきます。）
治療について
緑内障の治療は、「これ以上視野を失わないように、また進行を遅くするように」適切な眼圧に管理することです。
緑内障の治療方針
緑内障の治療は、眼圧を下げることで視神経への負担を軽減し、視野障害の進行を抑えることが唯一かつ最大の目的です。当院では、患者様一人ひとりの病型や進行度、ライフスタイルに合わせ、以下のステップに沿って最適な治療を選択します。
緑内障治療のステップ
当院では、日本眼科学会のガイドラインに基づき、患者様の病状や進行度に合わせて段階的な治療（ステップアップ治療）を行っています。一般的な治療の流れは以下の通りです。
緑内障と診断
視神経・視野検査の結果に基づき、治療計画を決定します。
点眼１剤目
点眼を開始します。
- 低侵襲なレーザー治療（SLT）の併用・選択も可能です。
点眼2剤目
効果不十分な場合、2剤目を追加します。
- レーザー併用も検討。
点眼3剤目
さらに点眼薬を追加し、複数剤による併用療法を行います。
手 術
進行が抑制できない場合に検討します。
- 流出路再建術（低侵襲）/プリザーフロー/濾過手術
点眼治療：治療の第一選択
現在日本では、先発品・後発品をあわせると数十種類もの緑内障点眼薬が発売されており、病状に合わせて1剤から開始し、必要に応じて2剤、3剤と併用して治療を行います。
実際には、正しく点眼を継続できていない方が意外と多く見受けられます。当院では点眼方法の指導を徹底し、緑内障手帳等を用いて患者様自身が治療効果を把握できる体制を整えています。
レーザー治療：SLT（選択的レーザー線維柱帯形成術）
点眼薬で十分な効果が得られない場合や、副作用等で点眼が困難な場合には、低侵襲なレーザー治療（SLT：選択的レーザー線維柱帯形成術）を検討します。外来で行うことができて、痛みもほとんどないため、点眼薬の数を減らす目的でも有効な選択肢となります。
治療時間は片眼５分以内で、眼圧が2~6mmHg下がる効果が１～２年続きます。さらに大きな効果が出る方もいれば、4人に1人は効果が出にくいとも言われています。
従来、緑内障はまず点眼治療から行われますが、近年は点眼治療を開始する前にSLTを受ける方が緑内障の進行が遅いとの報告もあります。
レーザー費用は３割負担の方で片眼約３万円ですが、多くの点眼薬を使う煩わしさや長期間でみても治療費の軽減メリットがあり、特に点眼を忘れやすい方、点眼薬に副作用のある方、妊娠や授乳中の方には適しています。
手術加療
薬物療法やレーザー治療を行っても眼圧の下降が不十分であったり、視野障害の進行が抑制できない場合には、手術を検討します。当院では、患者様の病状や進行度に合わせて以下の術式を選択いたします。
- 流出路再建術（低侵襲手術）：
房水の排出経路を改善する手術です。手術時間は約5分と短く、視機能への影響も極めて少ないため、白内障手術と同時に施行することが可能です。 - 濾過手術（プリザーフロー・線維柱帯切除術）：
房水を結膜下（白目の下）へ逃がす経路を設けることで、より強力な眼圧下降を目指す術式です。 - チューブシャント手術：
専用のチューブを眼球周囲の深部に設置し、房水を排出させる術式です。
当院では、低侵襲な手法から高度な術式まで幅広く対応しており、患者様のQOL（生活の質）を第一に考えた最適な治療方針を慎重に決定いたします。
白内障治療について
Cataract Care
白内障手術をご検討の方へ｜診察から手術・術後フォローまで同じ医師が担当
京都市山科区・伏見区で白内障手術をご検討の方へ。まさみ眼科クリニックでは診察から手術、術後フォローまで同じ医師が一貫して担当します。…
白内障とは？
目の中でカメラのレンズの役割をしている水晶体（すいしょうたい）いう部位が濁ってしまう状態のことです。視界がぼやける、かすむ、二重に見える、まぶしさを感じるといった症状が起こり、徐々に視力低下していきます。原因は主には年齢によるもので、70歳代では80％以上、80歳代はほぼ全ての人に見られます。
それ以外に、糖尿病、紫外線を多く浴びる環境、アトピー性皮膚炎、ステロイドの長期間の内服も原因となることがあります。
治療について
進行を遅らす対策としては、紫外線から目を守るために、長いつばのついた帽子やUVカットのサングラスの使用、抗白内障薬の点眼です。点眼薬の効果は個人差も大きく、ある程度進んだ場合は効かないので、当院では希望者のみ処方しています。
白内障を「治す」ための治療法は、現在のところ手術しかありません。白内障の手術とは、混濁した水晶体を取り除き、その替わりに「眼内レンズ」という人工の水晶体を挿入するものです。手術の一番の目的は視力回復ですが、現在は眼内レンズが多種存在しており、患者さんが元来持っている強い近視や遠視、乱視を軽減させる効果も期待できます。強い度数の眼鏡を使用されておられる方で、現在使用中の眼鏡では見えにくくなっている方も、どうぞお気軽にご受診ください。
尚、当院での手術加療は近隣の総合病院で継続治療を行っています。手術前の検査・手術（手術翌日）の数回は病院での加療となりますが、その後の通院は当院で行っております。